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342 复核试卷(下)(1/2)

    这道题引发了专家组的讨论。

    一名胸外科专家愤愤的一拍桌子,「这种题是闹着玩的吧,让人怎么回答!」

    「就是,介入手术给了肝素,推了造影剂,然后术中忽然出现呼吸循环骤停。可是肝素在之前的用药中有,加强的CTA也做过,造影剂也打了,不考虑是药物的事儿。」

    「除了血管外科介入医生之外,谁能准确判断出来?要是我猜,可能是因为碰触颈动脉窦导致的昏迷。可下面还说患者双肺布满湿罗音,心脏也可能有问题。」

    大家众说纷纭,矛头直指这道题,他们甚至没看到要复核的答卷上的答案。

    在专家们看来,这种狗屁不通的题应该不可能有规培医生答上来。

    别说是还没执业证的医生,这题放到主任医师的晋级考试里,估计都没几个人能给出正确答案。

    周天波坐在角落里,听专家组评审专家们的议论,就像是一场没有头绪的全院会诊似的,觉得有趣的同时脑子有些乱。

    在网络上周天波看见小学生的习题已经难到自己解不出来的程度,可他万万没想到现在的执业医师考试竟然会难到这个地步。

    偏偏难度超乎想象,吉翔那个小家伙却又给了一份完美的答案。

    「既然有人能答满分,题干应该没问题。」

    忽然,有人说道。

    小示教室里的吵闹声忽然为之一静。

    「谁知道电脑系统出了什么问题。」

    「就是,这题肯定和介入、下支架有关系,我就不信规培医生能接触4级手术。」

    「对!一般的地市级三甲医院都没有血管科,即便是有,颈动脉支架也不敢下。」

    其他专家在短时间的沉默后提出反对意见。

    「稍等一下,我咨询我们院血管介入的专家。」一人说道。

    他说完后站起身,要出门打电话。

    周天波觉得不太像是系统出问题,而是因为吉翔擅长做介入手术。

    时间过去了很久,吉翔在魔都和秦楚秦老板、凌天之间发生的事情也渐渐流传开,周天波有所耳闻。

    虽然不太信,可吉翔现在在附二院做介入+部分肾切除的科研,手术量还算可观。

    一定是手术过程哪里出了问题,周天波心里想到。

    「鹿主任,就在这儿打,省得你来回转述。」

    「别折腾了,你开外放,咱们一起听。」

    那人想了想,觉得有道理,拿出手机打通了一个电话。

    「忠良主任么,我,老鹿。」那人说道,「忙不,有件事咨询一下血管科专家。」

    随后鹿主任把这道题讲给鹿主任听。

    「我们觉得这道题有问题。」

    「这特么是谁出的题?」电话对面的人直接问道。

    「怎么了?」

    「这是执业医师考试?放临床,99%的医生都答不上来,职业医考试现在都这么难了么?」对面的专家有些不理解。

    鹿主任道,「所以我才准备请教一下你,介入手术你比较了解,到底是哪出了问题?是下支架的时候碰到颈动脉窦,引起呼吸循环骤停么?」

    「跟手术就没关系。」对面那人说道。

    「忠良主任,你再说一遍,跟手术没关系?不可能啊。」

    「我估计这道题的答案……这么讲吧,临床上我遇到过2例类似的情况。」

    「!!!」

    「!!!」

    所有人把耳朵竖起来,包括周天波。

    不

    可能,绝对不可能,一定是手术过程有问题,周天波的直觉告诉他。

    「忠良主任,是怎么回事?」鹿主任疑惑问道。

    「术前用肝素冲击抗凝,患者对肝素过敏,导致过敏性休克。题干里说双肺大量湿罗音等等,都在侧面证明了这一点。」

    「不可能啊,患者在神经内科用低分子肝素,没有过敏反应。」

    「低分子肝素是低分子肝素,它不是肝素。」

    「……」

    「……」

    「……」

    绝大多数人都怔住。

    少部分知道这件事的人也感慨于出题人的用心险恶。

    「有区别吗?」鹿主任疑惑。

    他不是搞血管外科或是介入的,所以对肝素的药理只是略懂,说不上精深。

    「听起来是一种药,其实仔细研究,完全是两种药。」对面那人说道。

    「第一呢,两种药的分子量不同。

    普通肝素是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡萄糖。是一种混合物,分子量范围为3000到30000KD,平均分子量约为15000KD。

    低分子肝素包括低分子量肝素钠、肝素钙、依诺肝素钠、屈肝素、达肝素等。是普通干素裂解后的硫酸氨基葡萄糖片段,平均分子量范围3000到8000KD。」
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