导致九龙城寨的巷道卫生环境十分恶劣。阴暗潮湿，头顶上还有无数的管道还都在渗着水，这样的景象会给人们带来一种城寨被生物化了的感觉，城寨内的巷道就如同食道或血管一样，遍布城寨。巷道内经常有污水堆积，夏天必定臭气熏天，而且巷道还混杂着许多其他的味道，比如说有潮湿的味道、熏香味、烧炭味、食物腐败味、烧菜味、鱼腥味、塑料燃烧味、发霉味等等。。。由于城寨的复杂地形和黑产聚集等原因（前文提过），大量的瘾君子聚集在城寨内，他们这些人的聚集只会让环境更加糟糕，你甚至还能看见瘾君子死在巷子里。