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书吧 > 步入中医之门 > 第22节

第22节(2/4)

为要言不繁,其所示方在临床上辨证得当,屡试不爽。

    足跟痛为什么要峻补肾精呢就足跟结构而言,筋、骨、肌肉交错,其因机亦不相同,虽然治疗应在辨病基础上,辨证论治。但无不与肾关系密切,因肾为“作强之官,伎巧出焉”,主骨生髓,“肾足少阴之脉,循内踝之后,别入跟中”。正常情况下,肾中精气充沛,循经滋养足跟,则足跟得养,自无疼痛不利之忧。若肾精不足,无力生髓充骨,足跟失养,则疼痛乃发。是故,足跟痛一证,每有肾精不足者,除足跟痛外,常伴见其他见症,如腰酸耳鸣、两目干涩等,此时从肾论治,多有良效。

    下面看看陈亦人教授所治一案:

    如曾治芮某,男,35岁,1996年11月20日初诊。患者足跟痛如针刺数月,近2个月来又增两目干涩,先后经西医止痛药、中药汤剂及针灸治疗,均无效验,特来求诊。诊见:足跟疼痛如针刺,坐卧时痛止,行走、站立时疼痛即作,行动困难,查外观皮色不变,压痛明显,右内踝下方静脉曲张,苔薄脉平。证属肾精不足,足跟失养。拟补肾养血,舒筋和络法。处方:

    大熟地30g枸杞子10g车前子包10g杭白芍30g

    炙甘草6g全当归log川芎6g

    7剂,水煎,头两煎内服,第3煎先熏后洗患足。12月11日患者来告曰:用上药1周,足跟痛即痊愈,内踝静脉曲张大为减轻,为图根治,要求继续服药治疗。药已中的,效不更方,守方守法又用数剂,终获痊愈。

    史丽、张喜奎,陈亦人教授医案医话,国医论坛,2000,152:1415

    本例患者除足跟痛外,症状无多,舌脉饮食如常,但仔细辨别,尚有两目干涩及内踝静脉曲张等肾阴不足、血脉瘀阻见症,熟地、枸杞子补肾填精,车前子通肾开窍,当归、川芎养血活血促其精血互化,佐以芍药甘草汤舒筋活络,缓急止痛加并内服外洗同施,故取效较捷。此方药对诸多肾虚足跟痛患者疗效确切。

    口干、盗汗、手足心热、舌质红、脉细数等一派表现。

    第二十五讲中医药能抗休克吗

    有网友在我的博客里骂我说“你知道现在中医是怎么样生存的吗去死吧”,“有本事你能用中药抗休克吗”为了避免学友之间的无谓争论,我删除了他的留言,但我必须写文以回答

    我不批评这位学友的修养,因为他可能长期在效益不好的中医院中工作,看不到中医的前途,对中医缺乏信心,是啊,目前的中医院真的大部份就是效益差,处处都是西医在占主导,加上有众多的西医院在周边挤压,生存很难,所以他发发牢骚是可以的,也是允许的

    中医能抗休克吗

    我先说个故事,一个真实的故事

    这故事发生在我们病房,一老年患者,70余岁,患肺癌后期出现在多脏器衰竭,早上病人的血压垮了,6040hg,先用西药,阿拉明40、多巴胺60加入5葡萄糖液中静滴,先可以维持到8050hg,但到下午3时以后血压就上不来了,加大上两药物的剂量,仍在6040hg以下。

    患者有一子在台湾,电话通知了,要到第二天才能返回,家属要求无论如何也要保到第二天中午,这是个难题,血压上不来,想维持很久是非常困难的

    怎么办西药不行了,试试中药吧

    根据四诊合参,患者为气阴两竭,于是予以大剂量生脉注射液教滴,多大剂量120生脉注射液加入1005葡萄糖液中静滴,很有味的是,在使用后半小时,我让学生去测血压,血压就上升到12070hg,当时病人家属在一边,问学生测得血压是多少,学生告诉他这个值,当时,病人的家属就找到我,说,这样的危重病人,怎么让一个学生去测血压,太不负责了,病人不信啊。当时啊,我也以为学生量错了,就叫护士去量,还是那个值,家属还是不信,我就换了血压计自己量,果就那样

    这病人一直用大剂生脉注身液维持,到第二天中午患者在台湾的儿子回来血压一直稳定,下午三时家属要求停药不再抢救,其后血压就慢慢的下来,到五时患者去世。

    那么在休克病人的抢救中该怎么合理有效的运用中药呢

    第五讲督经脉病案精选评析

    循行

    1本支灵枢营气:“足厥阴其支别者,上额,循巅顶,下项中,循脊,入骶,是督脉也。”指足厥阴肝经上行到“颃颡”后,一支上额,沿头顶正中,下项背正中,到达骶部,这就是督脉的主要通路。接通十二经和身前的任脉,构成了营气的运行通路。从营气的运行来说,督脉走向是由上而下,与任脉的由下而上相连接。但素问骨空论等则从“气”丹田之气的产生来论,按从下向上来叙述。

    2起源:素问骨空论:“督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔其孔溺孔之端也。其络循阴器。合纂间,绕纂后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。其男子循茎下至纂,与女子等。”说明督脉之“气”起源于少腹内,这里后来称作“丹田”,
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