3与足太阳、足少阴沟通：素问骨空论：“少阴上股内后廉，贯脊属肾。与太阳起于目内眦，上额，交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊，抵腰中，入循膂络肾。”这里说的下部的与足少阴肾经相通而联系到肾；上部的则与足太阳膀胱经相通而联系到肾。
4与任脉相沟通：素问骨空论：“其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。”这一支即为任脉循行途经。
5旁支：难经二十八难:“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。”此支按从下向上叙述，与正中线可分可合。从“下极之俞”长强部上行，两侧并列行于脊里，上达风府部入脑。
交会穴
会阴会任脉、冲脉，会阳会足太阳，风门素问王注作大杼。会足太阳。此外，手太阳小肠经之输穴后溪通于督脉。
病案1背脊疼痛
余女，女，51岁，干部。1988年4月6日初诊。病者近3年来背部经常疼痛，曾经数医治疗，多从风湿论治，然无显效。现疼痛下及尾闾，上连颈项，仰府不能，头后颈部亦痛。全身重滞，天阴下雨时疼痛加剧。饮食尚可，大便溏软，小便清利。脉浮细，舌淡苔薄白。综合脉证，病在太阳和督脉二经。方用：
桂枝10g白芍10g葛根10g白术10g苍术10g
薏米10g羌活10g附片另包先煎10g淫羊藿各10g、
炙甘草6g红枣12枚
3剂后疼痛减轻，守方再进。春节随访，云二诊5剂后背痛未在发作。
评析：患者身痛虽因风湿而致，但湿在何处，如不明辨，势必用药泛泛，前医祛风湿少效，盖缘于此。从经脉的循行上看，背部两侧及后项为太阳经脉所过，督脉循行于背脊正中线；从病史上看，患者因天热久睡于竹床所病，故病在太阳及督脉二经无疑。因此，以桂枝汤加羌活、葛根以治太阳，加淫羊藿、附子以温督脉，用白术、苍术、薏米祛湿。数剂而痊，绝非偶然。
舒鸿飞中医临证发微，华中理工大学出版社1998年3月第1版：93
病案2产后恶露不止案
陈某，2l岁，1997年9月23日初诊。于45天前在本院顺产l婴，产后恶露淋漓不断，经前落服生化汤及归脾汤加减多剂后仍未止，而来邀余诊治。刻诊患者恶露淋漓不止，量少色淡暗，腹不痛，腰膝酸软，左眉背脊部冰冷感，神怠乏力，动则汗出，舌质淡红苔薄白，脉沉细。此乃产后下元亏虚，八脉空虚，督脉不能固摄其经脉，即有恶露漏下不止之症。故用叶氏治奇补督固经法：
鹿角胶、川断、熟地各12g,党参、菟丝子、杞子各15g，当归、阿胶各10g，炙甘草3g
服伍剂后恶露已止，诸症已减。读服前方5齐而愈。
李仁灿，叶天士治奇经法妇科运用举隅，光明中医，1999,142：42
评析：本案因产伤气血，损及下元，督脉亏虚。督为阳脉之治，主全身之总督，督虚不能固摄其经脉，即恶露漏下不止。故用鹿角胶补督脉之体；当归血中气药，与鹿角胶相伍，以直达血海而固摄经血之泄漏；佐以菟丝子温升少阳，川断强筋壮骨，熟地、杞子，阿胶养阴润燥，党参、象甘草益气固摄。诸药合用，务使督脉壮，而总督之权复，则诸经从命，血不妄行而恶露漏下自止。药症相符，故二诊而瘥，足见叶氏治奇经之法神妙哉。
案3：成人硬肿病
杨武汉市病理检验站标本号73932。舌淡红，苔薄白。脉沉涩。证属督脉空虚，风寒浸邪乘隙杂至，经络塞蔽。气血痞塞，发为冷流肿。冶宜益气助阳，填精补髓，散寒通痹。处方：
炙麻黄炒白芍当归羌活独活鹿角胶烊化、川续各10g，黄芪30g，上肉挂、川椒穿山甲珠、细辛、枳壳各6g金毛狗脊，桑寄生各12g。
日l剂，水煎，分3次服。
连服l5剂后，项背俯仰活动自如。周身如绳所缚的绷紧感完全消失，嘱服全鹿丸中成药，日2次，每次6g，一个后诸恙俱平而愈。
评析：“冷流肿”病名始见于诸病源候论肿病诸候，该书说：“流肿，凡有两候，有热有冷。冷肿者，其病隐隐然，沉深着臂膊，在背上则肿起，凭凭然而急痛，据此描述，笔者认为冷流肿囊似西医成人硬肿病。剖析本病发生的部位，恰好在督脉循行区域。督脉空虚，卫外不固，风寒湿邪乘隙而入。致使背脊阳气被遏，经络痹塞，表现为皮肤呆硬、坚实，活动受碍。遵李氏“任、督二脉，此元气之所由生，真息之所由起遗训。连用刚药通阳之品。如附片、川椒、细辛、羌活、独活、肉桂、鹿角胶等，直通督脉，辅以寄生、金毛狗脊强肝肾，祛风湿，阳气振奋。阴寒自散，其证霍然。